Journal of Economic and Social Science Research / Vol.
05
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1
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81
Journal of Economic and Social Science Research
ISSN: 2953
-
6790
Vol.
5
-
Núm.
1
/
Enero
–
Marzo
202
5
Evaluación de la incidencia de transmisión vertical del VIH
en mujeres embarazadas.
Un enfoque salutogénico
Assessment of the Incidence of Vertical Transmission of HIV in
Pregnant Women from Canton Quevedo: A Salutogenic Approach
Moreira
-
Flores
,
Mariuxi Magdalena
1
Matute
-
Plaza
,
Gabriela Natalia
2
https://orcid.org/0000
-
0002
-
5997
-
1413
https://orcid.org/0000
-
0003
-
0057
-
4082
mmoreiraf@uteq.edu.ec
gmatutep@uteq.edu.ec
Universidad Técnica Estatal de Quevedo, Ecuador,
Quevedo
Universidad Técnica Estatal de Quevedo, Ecuador,
Quevedo
Pallaroso
-
Granizo
,
Rosa Yolanda
3
Montes
-
Vélez
,
Ramona Soledad
4
https://orcid.org/000
0
-
0003
-
0790
-
1170
https://orcid.org/0000
-
0003
-
1800
-
1864
rpallaroso@uteq.edu.ec
rmontes@uteq.edu.ec
Universidad Técnica Estatal de Quevedo, Ecuador,
Quevedo
Universidad Técnica Estatal de Quevedo, Ecuador,
Quevedo
Autor de correspondencia
1
DOI / URL
:
https://doi.org/10.55813/gaea/jessr/v5/n1/162
Resumen:
La
Organización Naciones Unidas
establece en los Objetivos de Desarrollo
Sostenibles (ODS) 2030, el objetivo dirigido a la
Salud y Bienestar; en este sentido, se ha pautado
que las naciones estructuren políticas y
programas de salud que logren el cumplimiento
de la meta 3.3 dirigida a p
oner fin a las epidemias
del SIDA. En consecuencia, dentro del Programa
Materno Infantil, se introducen enfoques de
avanzada como el salutogénico para la mejora
continua en la calidad de la atención a la mujer,
con é
nfasis en la mujer embarazada con VIH.
Como parte de la investigación se diseñó una
metodología de tipo cuanti
-
cualitativo que
respondió a las categorías transversales. Se
diagnosticaron
36 embarazadas con VIH, durante
el período 2023
-
2024
.
Los principales resultados
pautan que
el modelo salutogénico aplicado en
mujeres embarazadas con VIH, es
particularmente útil para mejorar el bienestar de
las madres y reducir la incidencia de transmisión
vertical
.
Palabras clave:
salud, enfoque salutogénico,
factores de riesgo y
embarazo con VIH.
Research Article
Received:
27
/
Dic
/202
4
Accepted:
11
/
Ene
/202
5
Published:
3
1
/
Ene/
202
5
Cita:
Moreira
-
Flores, M. M., Matute
-
Plaza, G.
N., Pallaroso
-
Granizo, R. Y., & Montes
-
Vélez,
R. S. (2025). Evaluación de la incidencia de
transmisión vertical del VIH en mujeres
embarazadas. Un enfoque salutogénico.
Journal of Economic and Social Science
Research
, 5(1), 81
–
92.
https://doi.org/10.55813/gaea/jessr/v5/n1/162
Journal of Economic and Social Science
Research
(JESSR)
https://economicsocialresearch.com
info@editoriagrupo
-
aea.com
Nota del editor:
Editorial Grupo AEA se
mantiene neutral con respecto a las
reclamaciones legales resultantes de
contenido publicado.
L
a responsabilidad de
información publicada recae enteramente en
los autores.
© 202
5
. Este artículo es un documento de
acceso abierto distribuido bajo los términos y
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-
NoComercial 4.0
Internacional.
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Research Article
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Abstract:
The United Nations Organization establishes in the Sustainable Development Goals
(SDG) 2030, the objective aimed at Health and Well
-
being; In this sense, it has been
established that nations structure health policies and programs that achieve the
fulfillme
nt of goal 3.3 aimed at ending the AIDS epidemics. Consequently, within the
Maternal and Child Program, advanced approaches such as salutogenic are
introduced for continuous improvement in the quality of care for women, with emphasis
on pregnant women with
HIV. As part of the research, a quantitative
-
qualitative
methodology was designed that responded to the transversal categories. 36 pregnant
women were diagnosed with HIV during the period 2023
-
2024. The main results
indicate that the salutogenic model app
lied in pregnant women with HIV is particularly
useful to improve the well
-
being of mothers and reduce the incidence of vertical
transmission.
Keywords:
health, salutogenic approach, risk factors and pregnancy with HIV.
1.
Introducción
Los organismos internacionales como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y
UNAIDS (2020) han indicado la necesidad de establecer estrategias para atender la
meta 3.3 de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) consistente en poner fin a
la epidemi
a de VIH para el 2030, OMS, (2017). La Inmunodeficiencia humana (VIH),
es un fenómeno global y un problema para la salud pública, lo que se constituye en
una exigencia la realización de estudios asociados a la determinación de factores que
posibiliten cont
rarrestar este flagelo. Al respecto, en las dos primeras décadas del
siglo XXI se han suscitado estudios de efectividad de tratamientos y factores de
riesgos en la mujer embarazada VIH, Ordoñez (2020) y MonteC, et Al., (2023); no
obstante, a ello, prevalec
e el empleo de un enfoque clínico que no pondera el empleo
de los postulados de autogénesis en este universo poblacional.
La salutogénesis es un enfoque en el campo de la salud pública y la medicina que se
centra en los factores que promueven y mantienen la salud y el bienestar de las
personas, en lugar de centrarse exclusivamente en los factores que causan
enfermedades. Este
término fue introducido por el sociólogo Antonovsky en 1979,
como parte de su estudio sobre cómo las personas manejan el estrés y mantienen su
bienestar a pesar de las dificultades.
La teoría de la salutogénesis propone que en lugar de mirar simplemente qué es lo
que hace enfermar a las personas, es crucial entender qué es lo que las mantiene
sanas Mittelmark y Bauer (2017) y Rivera (2019). Este posee
como c
omponentes
claves:
•
Sentido de Coherencia (SOC):
se refiere a la medida en la que las personas
perciben la vida como comprensible, manejable y significativa. Según
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Antonovsky (1987), un fuerte sentido de coherencia permite a las personas
enfrentar los desafíos de la vida de manera más efectiva y, por lo tanto,
mantener mejor su salud.
•
Recursos para la Salud:
incluyen factores internos y externos que ayudan a las
personas a manejar el estrés y mantener su bienestar, esto puede incluir
habilidades personales, redes de apoyo social, factores culturales, y acceso a
servicios de salud adecuados, entre otros.
El presente trabajo
tiene como
objetivo general
determinar la incidencia de transmisión
vertical del VIH en mujeres embarazadas en el Cantón Quevedo durante el período
2023
-
2024 lo cual contribuirá realizar ajustes en las políticas de salud pública logrando
mejoras en la prevención de la transmisión ve
rtical del VIH.
2.
Materiales y métodos
Se desarrolló un estudio prospectivo realizado en el Cantón Quevedo, Ecuador, en el
año enero 2023
-
diciembre 2024, durante las consultas prenatales realizadas desde
el primer trimestre del embarazo, para ello se seleccionó una muestra intencional de
36 la
s mujeres diagnosticadas con VIH positivo,
el criterio de inclusión fue tener
diagnóstico de VIH positivo
y ser multípara y como criterio de exclusión: presentar
alteraciones cognitivas o psíquicas y presentar un falso positivo en la prueba de VIH.
En el e
scenario de las consultas se aplicaron entrevistas individuales
semiestructuradas, así como el análisis documental que permitió la revisión del
historial de salud de cada embarazada; la observación participante y la encuesta sobre
la salud de las embarazad
as, el uso de los tratamientos antirretrovirales, entre otros
factores de riesgo, lo cual fue crucial para evaluar la efectividad de las intervenciones
preventivas. El estudio tuvo como o
bjetivo general:
determinar la incidencia de
transmisión vertical del
VIH en mujeres embarazadas en el Cantón Quevedo durante
el período 2023
-
2024. Y como o
bjetivos específicos:
1.
Identificar factores de riesgo asociados con la transmisión vertical del VIH
tomando en cuenta cómo las variables como la carga viral materna, el estado
nutricional, y la presencia de otras infecciones de transmisión sexual influyen
en la probabilidad de transmisión del VIH de madre a hijo.
2.
Examinar
la efectividad de las sesiones de asesoramiento y educación sobre
VIH ofrecidas a las mujeres embarazadas en términos de mejora a la
adherencia al tratamiento y reducción de comportamientos de riesgo.
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Estructura del estudio
Selección de participantes:
Se incluyeron a 36 las mujeres embarazadas que fueron diagnosticadas con VIH en
el Cantón Quevedo, durante el periodo de estudio. Se consideraron las variables como
la edad, historial médico y estado socioeconómico.
Recopilación de datos:
Se recogieron los datos al inicio del estudio y se continuaron en el proceso de
seguimiento hasta el parto y el postparto. Se registró la adherencia al tratamiento
antirretroviral, el estado de salud general de la madre y el bebé y otras intervenciones
méd
icas. La recolección de recolección de datos se dividió en dos partes. En la
primera se recogen los datos sociodemográficos, antecedentes clínicos de las
embarazadas participantes en el estudio y revisión de historias médicas. La segunda
estuvo conformada
por la aplicación de entrevistas y encuestas, esta última con 7
ítems con diferentes escalas valorativas clasificadas en tres niveles: bajo (de 1 a 2),
medio (de 3 a 5) y alto (5). La encuesta fue validada por tres especialistas en el tema,
pertenecientes
a la Dirección de Salud del Cantón Quevedo.
Análisis de datos:
Se midió la incidencia de transmisión vertical del VIH, analizando cuántos bebés
nacen con el virus. Se realizó el
análisis de los factores asociados que pueden influir
en la transmisión, como la carga viral de la madre y la adherencia al tratamiento. Los
datos se procesaron en el paquete estadístico Statístícal Package for Social Sciences
(SPSS) versión 22 para Window
s, mediante estadística descriptiva a través de
frecuencias, porcentajes y medidas de tendencia central.
Consideraciones éticas: Se a
seguró que todas las participantes proporcionasen su
consentimiento informado y se les garantizó la confidencialidad y el manejo ético de
los datos personales y médicos.
El estudio requirió una planificación cuidadosa y empleo de recursos suficientes para
seguir a cada participante a lo largo del tiempo. Además, fue fundamental colaborar
con centros médicos y profesionales de la salud en el área para facilitar el
reclutami
ento y el seguimiento a las participantes.
3.
Resultados
De acuerdo con los datos demográficos y médicos recolectados relacionados con la
edad y el nivel de educación de la muestra
se pudo evidenciar que las mujeres
embarazadas encuestadas tenían entre 23 y 28 años.
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Tabla 1
.
Nivel de educación
Categoría
Frecuencia
Porcentaje
Secundaria completa
18
50,00%
Estudios superiores
11
30,56%
Incompletos
7
19,44%
Nota:
Autores
(
2025)
El 50,00% de las mujeres encuestadas han completado la educación secundaria.
Luego el 30,56% han realizado estudios superiores. Por último, solo el 19,44% tienen
estudios incompletos.
Figura 2
.
Estado civil
100%
Casadas o viven en
pareja
Nota
:
Autores
(
2025).
El 100% de las mujeres encuestadas están casadas o viven en pareja y reconocen a
tener una buena red de apoyo para superar los problemas asociados al diagnóstico
que presentan.
Figura 3
.
Número de
embarazos anteriores
2
Promedio de
embarazos anteriores
Nota:
Autores
(
2025).
Este resultado indica que, en promedio, el 100% de las mujeres embarazadas
encuestadas han experimentado dos embarazos anteriores los que las catalogan
como mujeres
multíparas.
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Tabla 2
.
¿Tiene algún seguro de salud? (Si/No)
Categoría
Frecuencia
Porcentaje
Sí
36
100%
No
0
0%
Nota:
Autores
(
2025).
El 100% de los bebés de las mujeres embarazadas han recibido alguna forma de
tratamiento o profilaxis
antirretroviral.
3.1. Historial de VIH y tratamiento
Tabla 3
.
¿Cuándo fue diagnosticada con VIH? (Antes del embarazo/Durante el embarazo)
Categoría
Frecuencia
Porcentaje
Antes del embarazo
22
61,11%
Durante el embarazo
14
38,89%
Nota:
Autores
(
2025).
El 61,11% de las mujeres encuestadas fueron diagnosticadas con VIH antes del
embarazo, sin embargo, el 80% de ellas adquirieron la infección luego de parir los dos
hijos anteriores y solo el 20% después de haber sido diagnosticadas con VIH dieron
tuvieron
a sus hijos anteriores. De igual manera los datos muestran que solo el 38,89%
de los casos recibieron su diagnóstico de VIH durante el embarazo. En todos los casos
el conocimiento del diagnóstico de VIH favoreció la toma de decisiones informada y el
interé
s por promover su bienestar físico y mental, así como el bienestar fetal.
Tabla 4
.
¿Recibe tratamiento antirretroviral? (Sí/No)
Categoría
Frecuencia
Porcentaje
Sí
34
94,44%
No
2
5,56%
Nota:
Autores
(
2025).
Este resultado indica que
el 94,44% de las mujeres embarazadas están recibiendo
tratamiento antirretroviral para el VIH. El tratamiento antirretroviral es fundamental
para la gestión del VIH durante el embarazo, ya que puede reducir significativamente
el riesgo de transmisión verti
cal del VIH al bebé.
Tabla 5
.
¿Ha tenido acceso regular a cuidados prenatales? (Sí/No)
Categoría
Frecuencia
Porcentaje
Sí
36
100%
No
0
0%
Nota:
Autores
(
2025).
Este resultado es altamente positivo, ya que el acceso regular a la atención prenatal
es fundamental para el bienestar tanto de la madre como del bebé durante el
embarazo. Los cuidados prenatales permiten monitorear el progreso del embarazo,
detectar cualq
uier complicación temprana y brindar intervenciones preventivas y
terapéuticas según sea necesario. Además, proporcionan una oportunidad para
educar a las mujeres sobre la importancia de mantener un estilo de vida saludable
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durante el embarazo y recibir la atención médica adecuada para prevenir la
transmisión vertical del VIH.
3.2.
Adherencia al tratamiento
Tabla 6
.
En una escala del 1 al 5, ¿cómo calificaría su adherencia al tratamiento antirretroviral?
Categoría
Frecuencia
Porcentaje
1
0
0%
2
0
0%
3
0
0%
4
10
27,78%
5
26
72,22%
Nota:
Autores
(
2025).
Estos resultados indican que la mayoría de las mujeres encuestadas consideran que
tienen una adherencia alta al tratamiento antirretroviral, ya que el 72,22% calificaron
su adherencia como un 5 en una
escala del 1 al 5.
Tabla 7
.
¿Ha experimentado alguna dificultad para seguir su tratamiento? (Sí/No)
Categoría
Frecuencia
Porcentaje
Sí
3
8,33%
No
33
91,67%
Nota:
Autores
(
2025).
Esta información sugiere que el 91,67% de las mujeres
encuestadas no han
enfrentado dificultades significativas para seguir su tratamiento antirretroviral durante
el embarazo. Sin embargo, es importante abordar las dificultades experimentadas por
el pequeño porcentaje que sí las ha tenido, ya que la adherenci
a al tratamiento es
fundamental para prevenir la transmisión vertical del VIH y garantizar la salud de la
madre y el bebé.
3.3. Factores de riesgo
Tabla 8
.
¿Ha recibido información sobre cómo reducir la transmisión vertical del VIH? (Sí/No)
-
Si la respuesta es sí, ¿quién proporcionó esta información?
Categoría
Frecuencia
Porcentaje
Sí
36
100%
No
0
0%
Nota:
Autores
(
2025)
El 100% de las mujeres embarazadas encuestadas recibieron información sobre cómo
reducir la transmisión vertical del VIH y esta información fue principalmente
proporcionada por su médico tratante.
3.4. Resultados perinatales
Tabla 9
Si ya ha dado a
luz, ¿Cuál fue el resultado del parto?
Categoría
Frecuencia
Porcentaje
Vivo con VIH
3
3
%
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Vivo sin VIH
0
0%
No sobrevivió
0
0%
Nota:
Los datos señalan que se logró que solo en el 8.36% de los casos se presentara la trasmisión
vertical, lo cual
muestra una incidencia baja (Autores, 2025).
Tabla 10
.
¿El bebé ha recibido alguna forma de tratamiento o profilaxis antirretroviral? (Sí/No)
Categoría
Frecuencia
Porcentaje
Sí
36
100%
No
0
0%
Nota:
El 100% de los bebés de las mujeres embarazadas han recibido alguna forma de tratamiento o
profilaxis antirretroviral (Autores, 2025).
3.5. Intervenciones educativas
Tabla 11
.
¿Ha participado en alguna sesión de asesoramiento o educación sobre el VIH
durante
su embarazo? (Sí/No)
Categoría
Frecuencia
Porcentaje
Sí
29
80,56%
No
7
19,44%
Nota:
Autores
(
2025).
El 80,56% de las mujeres embarazadas participaron en alguna sesión de
asesoramiento o educación sobre el VIH durante su embarazo, mientras que el
19,44% no lo hicieron, los aspectos que se abordaron en estas sesiones fue la
educación nutricional, la preven
ción de los factores de riesgos en el preparto y
posparto.
La participación en sesiones de asesoramiento o educación sobre el VIH durante el
embarazo es una intervención educativa importante que puede proporcionar a las
mujeres información adicional, apoyo emocional y recursos para ayudarlas a
comprender mejor el
VIH y cómo prevenir la transmisión vertical a sus bebés.
Tabla 12
.
¿Cree que estas intervenciones mejoraron su comprensión del VIH y la transmisión
vertical? (Sí/No)
Categoría
Frecuencia
Porcentaje
Sí
34
94,44%
No
2
5,56%
Nota:
Autores
(
2025).
El 94,44% de las mujeres que participaron en las sesiones de asesoramiento o
educación sobre el VIH durante el embarazo sintieron que estas intervenciones fueron
efectivas para mejorar
su comprensión de estos temas importantes. Una mejor
comprensión del VIH y la transmisión vertical puede conducir a una mayor conciencia
de los riesgos y las medidas preventivas disponibles, lo que potencialmente puede
influir en el comportamiento y las d
ecisiones relacionadas con la salud durante el
embarazo y el parto.
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4.
Discusión
El estudio desde el enfoque salutogénico (Colunga & Moya, 2023) ha animado a los
profesionales a diseñar intervenciones que fortalezcan el sentido de coherencia de las
personas y sus recursos para la salud (Antonovsky 1996). Los resultados del estudio
mues
tran efectividad en la aplicación de las pautas e intervenciones educativas
establecidas para la atención a la mujer embarazada con VIH en el Cantón Quevedo,
en los mismos se pone énfasis en los cuidados prenatales, el acceso al tratamiento
antirretrovira
l, para la disminución de la carga viral materna, y el riesgo de presencia
de otras infecciones de transmisión sexual que influyen en la probabilidad de
transmisión vertical, ONUSIDA (2019), OPS y OMS (2021) y Monte C et Al., (2023);
todo lo cual pone en m
ejores condiciones para la actuación consciente sobre los
riesgos y cuidados de salud en aras de lograr llevar a feliz término el embarazo; esto,
a su vez, ha permitido corroborar los aportes de Rivera (2019) asociados los estilos
de vida saludables, aplic
ados a la embarazada con VIH de manera que puedan llegar
a mejorar su capacidad para lidiar con los desafíos de la vida y evitar la trasmisión
vertical promoviendo así una mejor salud prenatal y posnatal, Ordoñez (2020).
De igual manera resulta positivo la atención al factor de riesgo relacionado con el
estado nutricional de la madre, en este sentido el asesoramiento sistemático sobre el
consumo de nutrientes para una ganancia de peso, acorde a la edad gestacional
favoreci
ó evitar la desnutrición materna y sus efectos en el crecimiento fetal, al
respecto se reconoce que las embarazadas recibieron información sobre las opciones
para alimentar al bebé y cómo eliminar el riesgo de transmisión con la lactancia
materna, durante
el puerperio, lo cual permite tomar decisiones sobre los método de
alimentación emplear.
Se encontró una adecuada adherencia al tratamiento antirretroviral lo que revela el
empoderamiento logrado por las embarazadas con VIH, aspecto encontrado en los
resultados obtenidos en estudio realizado por Guzmán, Tavecchio, Fraga, Frola &
Quinodoz (2023
).
Los factores asociados a aspectos sociodemográficos encontrados, coinciden los
hallazgos de Sampaio et, Al., (2018) sobre la necesidad de atender de manera
expedita en los programas, políticas públicas así como en la labor de profilaxis e
intervenciones ed
ucativas la atención a dichos factores para lograr la reducción de la
transmisión vertical del VIH, ya que se reconoce que existe cierta tendencia a
considerar que a menor nivel socioeconómico y de escolaridad se presenta un mayor
riesgo de infección fetal
y mayores efectos adversos que las embarazadas con VIH
con mejores recursos económicos.
No obstante, a que se detectó una baja prevalencia de trasmisión vertical en los niños
nacidos, seria significativo sistematizar el modelo salutogénico en mujeres
embarazadas con VIH en función de:
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Fomentar un sentido de coherencia (SOC)
•
Comprensibilidad: Proporcionar
información clara y accesible sobre el
VIH y su manejo durante el embarazo, lo que puede ayudar a las mujeres
a comprender mejor su condición y los tratamientos disponibles.
•
Manejabilidad: Ofrecer recursos como apoyo médico continuo,
consejería y grupos de apoyo que faciliten a las mujeres embarazadas
la gestión de su salud y la adherencia a los tratamientos antirretrovirales.
•
Significatividad: Ayudar a las mujeres a encontrar significado personal
en el manejo de su salud, como el deseo de tener un bebé sano, lo que
puede fortalecer su motivación para seguir las recomendaciones
médicas.
Optimización de los recursos para la salud
•
Internos: Fortalecer la autoeficacia y resiliencia emocional de las
mujeres a través de programas de educación para la salud y talleres de
empoderamiento.
•
Externos: Mejorar el acceso a cuidados médicos especializados, soporte
social y servicios comunitarios que sean sensibles a las necesidades de
las mujeres embarazadas con VIH.
Intervenciones culturales y comunitarias
•
Trabajar con líderes comunitarios y grupos de apoyo para reducir el
estigma asociado al VIH, mejorando así el bienestar emocional y social
de las mujeres.
•
Desarrollar materiales educativos que sean culturalmente apropiados y
que aborden específicamente las preocupaciones y creencias de las
mujeres embarazadas con VIH en su comunidad.
Este enfoque no supone un modelo sustituto del patogénico, sino un complemento del
mismo. Este enfoque es fundamental para desarrollar estrategias de salud pública que
se centren en aumentar la capacidad de las personas para gestionar los desafíos y
optimi
zar su salud. En consecuencia, el enfoque salutogénico (De Jesús, 2020)
pudiera aportar como beneficios:
•
Mejora de la adherencia al tratamiento: Al comprender y manejar mejor
su condición, las mujeres pueden adherirse más efectivamente a los
regímenes de tratamiento, lo cual es crucial para prevenir la transmisión
vertical del VIH.
•
Reducción del estrés y mejora del bienestar psicológico: El apoyo
emocional y la reducción del estigma pueden disminuir el estrés y
mejorar la salud mental, lo que es beneficioso tanto para la madre como
para el desarrollo del bebé.
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•
Resultados perinatales mejorados: Un enfoque que fortalezca la salud
integral puede llevar a mejores resultados de salud para el bebé,
incluyendo una menor probabilidad de transmisión del VIH y un mejor
desarrollo general.
Se puede señalar que al centrarse en los aspectos positivos que contribuyen a la salud
y no solo en los factores de riesgo o la enfermedad misma, el paradigma salutogénico
proporciona una perspectiva más holística y empoderadora para el manejo del VIH en
m
ujeres embarazadas, potencialmente llevando a mejores resultados de salud para
ellas y para sus hijos.
5.
Conclusiones
El modelo salutogénico en la atención a las mujeres embarazadas con VIH posibilitó
la reducción de transmisión vertical en el Cantón Quevedo durante el período 2023
-
2024, todo lo cual ponderó el conocimiento de los factores de riesgos y los recursos
propio
s para la solución de problemas en las diferentes etapas del preparto y posparto,
todo lo cual indica que aplicar el enfoque salutogénico en mujeres embarazadas con
VIH, es particularmente útil para mejorar el bienestar y los resultados de salud tanto
de l
as madres como de sus bebés.
CONFLICTO DE INTERESES
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
Referencias
B
ibliográficas
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Health, stress and coping
. Washington: Jossey
-
Bass.
Antonovsky A. (1987). The salutogenic
perspective: Toward a new view of health and
illness.
Advances 4(1),
pp. 47
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Health PromotInt.; 11,
pp. 11
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curación.
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http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727
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basados en la Atención Primaria en Latinoamérica, siglo XXI: Una revisión
narrativa.
Revista Gerencia y Políticas de Salud
, 19. Recuperado de
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Journal of Economic and Social Science Research / Vol.
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